Declar că am înțeles informațiile furnizate de medic, legate de:

– starea de sănătate: prognostic, natura și scopul tratamentului propus, intervenţiile și strategia terapeutică propuse, riscurile şi consecinţele tratamentului, alternative viabile de tratament, riscurile potenţiale, riscurile neefectuării tratamentului, riscurile nerespectării recomandărilor medicale;

– identitatea şi statutul profesional al personalului cu care interacționez online.

Am fost informat și înțeleg că am dreptul la o a doua opinie medicală.

Doresc să fiu informat în continuare despre starea mea de sănătate.

Declar că nu sufăr de o boală psihică ce îmi afectează discernământul.